يحافظ غسول الفم بحمض الهيبوكلوروس (HOCl) على البكتيريا الفموية المفيدة. كما أنه فعال بشكل مدهش في القضاء على مسببات الأمراض الفموية، حتى تلك الضارة منها.<sup>1-5</sup> ما يجعل حمض الهيبوكلوروس فعالاً للغاية هو توافقه مع احتياجاتنا الفسيولوجية.<sup>11،13</sup> يمكن أن يتأثر ميكروبيوم الفم، وهو ميكروبيوم حيوي وحساس، بالعديد من العوامل، بما في ذلك منتجات العناية بالفم، والمضادات الحيوية، والنظام الغذائي، والحالة الصحية، مما قد يساهم بشكل غير مباشر في الإصابة بأمراض مزمنة. يستطيع الأطباء وأطباء الأسنان التنبيه إلى هذه المشكلة، وتوعية المرضى بها، وتقديم الحلول المناسبة.
تتزايد المعرفة بإمكانية تسخير جزيئات الإشارة المطهرة الطبيعية هذه لتحويلها إلى أشكال أكثر استقرارًا وقابلية للاستخدام. يُتيح حمض الهيبوكلوروس (HOCl) إمكانية إحداث ضرر أقل من المطهرات الأخرى التي تقضي على نطاق أوسع، وذلك لقدرته على قتل مسببات الأمراض بشكل انتقائي دون الإضرار بالكائنات المتعايشة.
ما هو حمض الهيبوكلوروس (HOCl)؟
حمض الهيبوكلوروس (HOCl)، المعروف أيضاً باسم الماء الإلكتروني، هو أحد أقوى المطهرات المتوفرة حالياً، ومع ذلك فهو من أكثرها أماناً. يتكون من ذرة أكسجين واحدة، وذرة كلور واحدة، وذرة هيدروجين واحدة. يُنتج حمض الهيبوكلوروس (HOCl) بشكل طبيعي لدى جميع الثدييات لمكافحة العدوى. تُنتجه العدلات، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء، عند اكتشاف مسبب مرض غازٍ. يستمر مفعول حمض الهيبوكلوروس الذي تُنتجه العدلات في الجسم لمدة ثانية تقريباً. يمكننا الآن استخلاص هذا الجزيء في محاليل مستقرة وأقراص صلبة قابلة للذوبان. تتوفر منتجات تجارية جاهزة لإنتاجه في عيادات طب الأسنان.
منظف فعال بدون رغوة
يُحضّر حمض الهيبوكلوروس (HOCl) بمزج كميات مناسبة من الماء والملح غير المعالج باليود وحمض مثل الخل، ثم تمرير تيار كهربائي فيه لإنتاج جزيئين جديدين: حمض الهيبوكلوروس (HOCl) وهيدروكسيد الصوديوم. (قد لا يكون هيدروكسيد الصوديوم موجودًا، وذلك حسب نوع الوحدة المستخدمة). يُستخدم هيدروكسيد الصوديوم في العديد من منتجات العناية بالفم نظرًا لخصائصه المنظفة، ولكنه لطيف جدًا عند هذه التركيزات. لهيدروكسيد الصوديوم استخدامات عديدة، وغالبًا ما يُضاف إلى معجون الأسنان، حيث ينظف بأمان دون إحداث رغوة. يمكن تعديل تركيز حمض الهيبوكلوروس (HOCl) بتخفيفه بالماء، للوصول إلى المستوى المناسب للاستخدام المطلوب.
يقضي حمض الهيبوكلوروس (HOCl) على البكتيريا والفيروسات والفطريات والعفن والجراثيم. ويبدو أنه لا يقتل البكتيريا "النافعة". ولأن حمض الهيبوكلوروس متعادل الشحنة، فإنه لا يتنافر مع البكتيريا الممرضة سالبة الشحنة. وهو منتج ممتاز لتفكيك الأغشية الحيوية.<sup>5،7،16</sup>
يعمل حمض الهيبوكلوروس (HOCl) من خلال عدة آليات:
يتفاعل مع مجموعات السلفهيدريل في البروتينات لتعطيلها. كما يتفاعل مع مجموعات الأمين في البروتينات لتكوين الكلورامينات التي تقطع البروتينات. يثبط أكسدة الجلوكوز، مما يحرم البكتيريا والفيروسات الممرضة من امتصاص العناصر الغذائية. يُحدث تعديلات ما بعد الترجمة على البروتينات مثل السيستين والميثيونين، ويؤكسد جدران وسيتوبلازم البكتيريا والفيروسات. يُعد حمض الهيبوكلوروز (HOCl) مؤكسدًا قويًا، حيث يبلغ جهد الأكسدة والاختزال لديه حوالي 1000.16
لا يُلحق حمض الهيبوكلوروس (HOCl) ضررًا بالبكتيريا النافعة. تحمل معظم البكتيريا الضارة شحنة سالبة، وبالتالي تصد المضادات الحيوية.<sup>6</sup> يستطيع حمض الهيبوكلوروس الالتصاق بجدار الخلية واختراقه نظرًا لكونه متعادلًا. تأثيره السلبي على البكتيريا النافعة ضئيل للغاية. أما هيبوكلوريت الصوديوم وبيروكسيد الهيدروجين، وغيرها من المواد الكيميائية، فتحمل شحنة سالبة، وبالتالي تصدها البكتيريا الضارة.
تشير الدراسات إلى فعالية ممتازة لحمض الهيبوكلوروس (HOCl) في الميكروبيوم الفموي، حتى في وجود اللعاب، الذي يُعطّل العديد من مضادات الميكروبات الأخرى. وقد أظهر حمض الهيبوكلوروس فعالية ممتازة ضد أنواع مختلفة من البكتيريا، مثل الفيوزوبكتيريوم نوكليتوم، والمكورات العقدية الطافرة، واللولبيات، والبورفيروموناس اللثوية، وغيرها، في وجود اللعاب.
استخدامات حمض الهيبوكلوروس في طب الأسنان:
يُعدّ حمض الهيبوكلوروس (HOCl) أكثر المطهرات استخدامًا وأمانًا في طب الأسنان. فهو مطهر قوي للأسطح الصلبة، ومطهر لخطوط مياه الأسنان، ومعقم فعال لليدين، وله استخدامات متعددة في تجويف الفم. يقضي على مسببات الأمراض المسؤولة عن التهاب اللثة، والتهاب دواعم السن، وتسوس الأسنان. ويمكن استخدامه في علاج قناة الجذر. يُطهّر بفعالية دون الإخلال بالميكروبيوم الفموي الطبيعي. الاستخدام الوحيد غير المعتمد له هو تعقيم أدوات طب الأسنان. لا يتأثر باللعاب مثل العديد من المطهرات الفموية الأخرى، ولا يُخفّض درجة حموضة اللعاب. يمكن لعيادات الأسنان شراء المنتج تجاريًا بفترة صلاحية تتراوح بين سنة وسنتين، أو تحضيره داخليًا في العيادة، مما يوفر فترة صلاحية لا تتجاوز أسبوعين.<sup>7،10</sup>
لا يقتصر استخدام حمض الهيبوكلوروس (HOCl) على كندا فحسب، بل إنه مدرج أيضاً ضمن قائمة المنتجات الموصى بها لتطهير الهواء والأسطح من فيروس كوفيد-19، وذلك لكونه آمناً وفعالاً.<sup>1</sup> تتوفر العديد من المنتجات لتطهير الهواء والأسطح باستخدام حمض الهيبوكلوروس، كما تتوفر منتجات محدودة أيضاً للعناية بصحة الفم، وكشط اللسان، ولأغراض طب الأنف والأذن والحنجرة، وحتى طب العيون.
ما هي العلاقة بين إنتاج أكسيد النيتريك (N1O1) و HOCl؟
يُعدّ الحفاظ على ميكروبيوم فموي صحي أمرًا ضروريًا لإنتاج أكسيد النيتريك (N1O1) بكفاءة، لا سيما مع التقدم في السن. وإذا كان يُعتقد أن أكسيد النيتريك هو الهدف الأسمى للصحة، فإن حمض الهيبوكلوروز (HOCl) يُعتبر جزيئًا أساسيًا لحماية ودعم إنتاج أكسيد النيتريك بطريقة طبيعية. لفهم أهمية إدخال حمض الهيبوكلوروز، لا بد من إدراك الدور المهم الذي تلعبه البكتيريا الفموية في مسار إنتاج أكسيد النيتريك. يتميز حمض الهيبوكلوروز بكونه جزيئًا إشاريًا، تُنتجه خلايا الدم البيضاء المتعادلة (العدلات) بشكل طبيعي، مما يحمي الآلية التي تسمح لأجسامنا بإنتاج أكسيد النيتريك بشكل طبيعي.<sup>12-14</sup>
